Pola oznaczone gwiazdką (*) są obowiązkowe
Rezerwowana oferta: hotel Satel*** Dziecko do 12 lat gratis
Impreza w terminie: 2010-01-23 do 2010-01-30
Ilość rezerwowanych miejsc:
Osoba
dorosła		 osób
Dziecko
3-12 lat		 osób
Struktura pokoi:
(np. 2 pokoje 2-os,
1 pok. dwuosobowy z dostawką)
Miejsce wsiadania (miasto) (*):
Dane osoby rezerwującej: (do faktury) jestem też uczestnikiem imprezy: tak   nie
Imię: (*)
Nazwisko: (*)
Data urodzenia: (*) -- r.
Adres zameldowania / firmy: (*) ulica i numer:
kod: miasto:
Adres do korspondencji:
(jeżeli inny niż zameldowania)
Telefon (dom lub GSM) : kier -
Fax: kier -
E-mail: (*)